Usted
se entera de que tiene Diabetes.
¿Qué hace ahora?
Le
ofreceré ayuda para enfrentar las emociones que se sienten cuando descubre que
debe realizar cambios a su vida diaria ya que usted tiene sentimientos y una vida por
delante.
Y a no ser que usted viva solo en el
mundo, su diabetes no solamente lo afecta a usted, sino también a su familia,
amigos y compañeros de trabajo quienes se ven afectados por la manera en que
usted preste atención y se ocupe de la diabetes y por su deseo de apoyarlo.
No Está Solo
La
diabetes es un padecimiento común, por lo que hay personas poco comunes que
también presentan Diabetes.
La
lista de personas que padecen de diabetes es larga, y usted se sorprendería si
se enterara del calibre de algunas de las personas que le hacen compañía. El
asunto es que cada uno de estos individuos vive o vivió con esta enfermedad
crónica, y cada uno de ellos fue capaz de hacer algo especial con su vida.
Mi
criterio es: “La diabetes no le debe impedir hacer, lo que usted quiere
hacer con su vida”.
Usted debe seguir los consejos del
buen cuidado de la diabetes, si lo hace, es posible que será más saludable que
otras personas que no padecen de Diabetes, pero fuman, comen exageradamente y hacen poco
ejercicio físico. Si usted sigue estas recomendaciones, será tan saludable como
una persona sin diabetes.
Tal vez todas esas personas famosas
que presentan diabetes utilizaron esas mismas cualidades personales para vencer
los retos de la enfermedad y brillar en sus respectivos campos. O tal vez
padecer de diabetes los obligó a ser más fuertes, más perseverantes y, por
consiguiente, más exitosos.
Cómo
Reaccionar al Diagnóstico de Diabetes
¿Recuerda lo que estaba haciendo
cuando se enteró de que tenía diabetes?
Muchos de los sentimientos que usted
experimentó fueron exactamente iguales en muchas personas y casi siempre se
debe a desinformación y desconocimiento respecto al tema, por ello lea
detenidamente lo que le recomendamos a continuación. Y grabe esto desde ahora “El Diabético más informado es el que más vive”.
Sentimiento de negación.
Probablemente usted comenzó por negar
que tuviera Diabetes, a pesar de todas las evidencias. Tal vez su médico lo
haya ayudado en este sentido cuando le dijo que usted solamente tenía “un poco
de diabetes”, algo tan imposible como tener “un poco de embarazo”.
Probablemente usted buscó cualquier prueba de que todo se trataba de un error.
Finalmente, tuvo que aceptar el
diagnóstico y comenzar a reunir la información necesaria para autoayudarse.
Pero tal vez descuidó tomar sus medicinas, seguir su dieta o hacer ejercicios,
que es tan importante para cuidar de su cuerpo.
Espero que después de aceptar el
diagnóstico de diabetes, les haya contado la noticia a la familia, los amigos y
las personas cercanas a usted.
Tener diabetes no es razón para
avergonzarse, y no debe ocultárselo a nadie. Usted necesita la ayuda de todos
los que lo rodean, desde sus compañeros de trabajo que deben saber que no
pueden tentarlo con golosinas que usted no puede comer, hasta sus amigos que
necesitan aprender a ayudarlo si usted se desmaya a causa de una disminución
brusca de su cantidad de azúcar en sangre.
Usted no tiene culpa de padecer de
diabetes, y el padecimiento no es contagioso; nadie puede contagiarse con
usted.
Cuando usted admita y sea franco
acerca de su padecimiento de diabetes, se dará cuenta de que no es el único en
esa situación.
Una de mis pacientes me contó algunas
experiencias que la ayudaron a sentirse parte de un grupo.
Una mañana llegó al trabajo y cuando
se dio cuenta de que había olvidado la insulina, se preocupó muchísimo. Pero
inmediatamente sintió alivio: recordó que podía pedirle insulina a un compañero
de trabajo que también era diabético. En otra ocasión, en una fiesta, se apartó
del grupo y entró al dormitorio de su amiga para inyectarse insulina. Allí se
encontró con un hombre que estaba haciendo lo mismo.
Sentir enojo.
Una vez que supere la etapa de negar
que tiene diabetes, es posible que comience a sentir ira por este diagnóstico pero
pronto se dará cuenta de que la diabetes no es tan terrible y que no puede
hacer nada para librarse del padecimiento.
El enojo sólo empeora su situación y
es perjudicial porque:
_ Si su enojo se dirige a una persona,
él o ella se sentirán mal.
_ Tal vez se siente culpable de que su
enojo esté afectándolo a usted y a las personas cercanas a usted.
_ El enojo puede impedirle controlar
exitosamente la diabetes.
Mientras se mantenga enojado, no
estará en condiciones de resolver problemas ni atender adecuadamente su
enfermedad.
La diabetes demanda de concentración y
dedicación. Use sus energías positivamente y encontrará formas creativas de
controlar la diabetes.
Negociar más tiempo
De la reacción de enojo a menudo se
pasa a un estado en el que se empieza a negociar por más tiempo. Aunque
probablemente sabe que tiene mucha vida por delante, quizás se sienta agobiado
por lo que escucha sobre las complicaciones, exámenes de sangre, píldoras o
insulina. Tal vez entre en un estado de depresión o ansiedad, lo que hace más
difícil el buen cuidado de la diabetes.
Hacerle Frente a la
Diabetes
_ Piensa que está muy cansado como
para vencer dificultades.
_ Se preocupa demasiado por el futuro
y las posibles complicaciones de la diabetes.
_ No puede comer lo que quiere.
_ Cada uno de los pequeños
inconvenientes de lidiar con la diabetes le crea un nivel constante de
contrariedad.
Todas las preocupaciones anteriores
son legítimas, pero también todas son superables.
¿Cómo manejar esas preocupaciones y alejarse de la
depresión?
Los siguientes son algunos métodos
importantes:
_ Trate de lograr un excelente control
de su nivel de glucosa en la sangre.
_ Comience un programa regular de
ejercicios.
_ Cuéntele a un amigo o familiar cómo
se siente; sáqueselo de adentro.
_ Entienda que cada pequeña variación
anormal en su nivel de glucosa en la sangre no es culpa de usted.
Seguir adelante
Tal vez pase por las distintas etapas
de la reacción al diagnóstico de la diabetes en un orden distinto al que
describo en las secciones anteriores o la acepte desde un inicio en el mejor de
los casos. Algunas etapas serán más evidentes, mientras que otras podrían
resultar apenas perceptibles.
No piense que el enojo, la negación, la
depresión o la ansiedad están mal. Estos
son mecanismos naturales para enfrentar la situación, y desempeñan un papel sicológico
durante un breve período de tiempo.
Permítase sentir estas emociones y luego, deshágase de ellas. Siga adelante y
aprenda a llevar una vida normal con su diabetes.
Resumiendo todo lo anterior, ¿qué
puede hacer para mantener una alta calidad de vida con diabetes?
He aquí algunas recomendaciones
importantes:
_ Mantenga su nivel de glucosa en la
sangre lo más normal posible.
_ Haga del ejercicio parte de su
estilo de vida.
_ Busque abundante apoyo de
familiares, amigos y recursos médicos.
_ Esté al tanto de los últimos avances
en el cuidado de la diabetes.
_ Mantenga una actitud saludable.
Recuerde que llegará el día en que se reirá
de las cosas que ahora le molestan, entonces, ¿por qué esperar para hacerlo?
Que es la Diabetes.
Los
griegos y los romanos conocían la diabetes. Para determinar si alguien tenía el
padecimiento, sencillamente probaban la orina. Fue así como los romanos descubrieron
que la orina de algunas personas era mellitus, palabra latina que
significa dulce. (Ellos traían la miel de la isla de Malta, a la que
llamaban Mellita.) Los griegos se dieron cuenta de que cuando las
personas con orina dulce tomaban agua, ésta se eliminaba inmediatamente a
través de la orina, como un sifón. En griego la palabra equivalente a sifón es diabetes.
Así que ya sabemos cuál es el origen del nombre moderno del padecimiento, diabetes
mellitus.
Entender el papel de la glucosa
En la naturaleza hay muchos tipos
diferentes de azúcares, pero la glucosa
es el azúcar que tiene el papel protagonista en el organismo, pues es una
fuente de energía instantánea para
que los músculos se puedan mover y puedan tener lugar importantes funciones en
el cuerpo. El azúcar es un carbohidrato, la más importante fuente de energía en
el organismo.
El azúcar común o sucrosa, está
compuesta por dos tipos de azúcares unidos: glucosa y fructosa.
La
fructosa es el tipo de azúcar que existe en las frutas y los vegetales.
La sed y la necesidad frecuente de
orinar son los síntomas más conocidos de la diabetes, pero la diabetes mellitus
no es la única enfermedad asociada con estos síntomas.
Controlar la glucosa
Para entender los síntomas de la
diabetes, usted necesita saber un poco sobre la forma en que el organismo
normalmente maneja la glucosa y qué pasa cuando las cosas fallan.
Una hormona llamada Insulina
controla con precisión los niveles de glucosa en la sangre, ella actúa como
una llave que abre el interior de una célula (tal como un músculo, grasa u otra
célula) para que la glucosa pueda entrar y darle energía a esta célula. Si la
glucosa no puede entrar en la célula, no puede suministrarle energía al
organismo.
Perder el control de la glucosa
Su glucosa comienza a elevarse en la sangre
cuando usted no tiene suficiente insulina o cuando su insulina no está
funcionando de forma efectiva. Una vez que la glucosa rebasa los 180 mg/dl, comienza
a derramarse en la orina y la hace dulce. Hasta ese punto el riñón, el filtro de
la sangre, es capaz de extraer la glucosa antes de que entre a la orina. La
eliminación de la glucosa en la orina es lo que conduce a muchas de las
complicaciones a corto plazo de la diabetes.
Como concepto podemos decir que la Diabetes Mellitus reune las siguientes características:
- Grupo heterogéneo de patologías, de etiología múltiple.
- Elevación crónica de la glucosa en sangre (hiperglucemia).
- Causada por defecto en la Síntesis, la Secreción y/o la Acción de la insulina, o una Combinación de ambas.
- Se acompaña de alteraciones del metabolismo de los Hidratos de Carbono, los Lípidos y las Proteínas.
- Desarrollo de daños orgánicos específicos a largo
plazo producidos por la enfermedad microvascular (Nefropatía, Retinopatía,
Neuropatía) y también presentan un alto riesgo de enfermedad Cardiovascular,
Cerebrovascular y Vascular Periférica.
Como me diagnostican la Diabetes
Para ello se realizan varios exámenes
Hemoglobina Glicosilada (Hb A1C) ≥6.5%.
Glucemia en
ayunas (GA) ≥126 mg/dl. El ayuno se define como la no ingesta calórica
durante por lo menos 8 horas.
Glucemia 2 horas posprandial (GP) ≥200 mg/dl
durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). La
prueba debe ser realizada con una carga de 75 g de glucosa anhidra
disuelta en agua.
Glucemia al
azar ≥200 mg/dL en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia.
En ausencia de
hiperglucemia inequívoca, el resultado debe ser confirmado por repetición de la
prueba.Síntomas más comunes de la diabetes:
·
Necesidad de orinar frecuentemente y sed frecuente.
·
Fatiga.
·
Pérdida de peso.
·
Infección vaginal persistente en las mujeres.
¿Qué
Tipo de Diabetes Tiene Usted?
Diabetes
tipo 1
Los siguientes son algunos de los
signos y síntomas principales de la diabetes tipo 1. Si usted tiene los
siguientes síntomas, pregúntele a su doctor si es posible que usted padezca de
diabetes:
·
Necesidad de orinar frecuentemente.
·
Aumento de la sed.
·
Pérdida de peso.
·
Aumento del apetito.
·
Debilidad.
Causas de la diabetes tipo 1
Cuando su médico le diagnostica
diabetes tipo 1, es casi seguro que usted
inmediatamente comience a preguntarse qué puede haberle provocado el padecimiento.
¿Alguien con diabetes le estornudó encima? ¿Comió tantos alimentos dulces que
su cuerpo reaccionó haciéndolo padecer de diabetes?
Bueno, tenga plena seguridad de que
las causas de la diabetes no son tan simples ni tan fáciles de evitar.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune, lo cual
significa que su organismo es tan cruel que reacciona contra sí mismo, en este
caso contra las células beta del
páncreas, productoras de insulina.
Cómo se adquiere la diabetes tipo 1
Para desarrollar la diabetes, la
mayoría de las personas tienen que entrar en contacto con algo que está en el
ambiente y que desencadena la destrucción de las células beta,
productoras de insulina. Los médicos piensan que este factor desencadenante
ambiental es probablemente un virus, y han identificado varios virus que
podrían ser los responsables y debido a que también tienen la tendencia genética,
adquieren la diabetes tipo 1.
Este tipo de virus puede atacar
directamente al páncreas, minando su capacidad de producir insulina, lo que
inmediatamente crea una condición de diabetes. El virus también puede causar la
diabetes si está compuesto por una sustancia que se encuentra presente de forma
natural en el páncreas. Si tanto el virus como el páncreas poseen la misma
sustancia, los anticuerpos que el organismo produce para combatir al virus
también atacarán a esa sustancia común presente en el páncreas, por lo que usted
estará en la misma circunstancia que si el virus atacara directamente a su
páncreas.
Un pequeño número (aproximadamente el
10 por ciento) de los pacientes con diabetes tipo 1 no parecen necesitar un
factor ambiental que desencadene la diabetes. En ellos la enfermedad es
completamente una destrucción autoinmune de las células beta. Si usted se
encuentra en esta categoría de personas con diabetes, probablemente padezca de
otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad autoinmune de tiroides.
Tal vez a usted le intriga saber qué
probabilidades tiene de desarrollar diabetes tipo 1 si un familiar inmediato la
tiene. Estudios de muchas familias han ofrecido respuestas bastante acertadas a
estas preguntas. Estos son algunos datos reales sobre el papel de la genética
en la diabetes:
_ Cada padre aporta la mitad del
material genético, pero si uno de los padres tiene diabetes tipo 1, las
posibilidades de que usted adquiera la diabetes son solamente de 3 a 4 por
ciento.
_ Si usted y su hermano(a) son gemelos
idénticos (lo que significa que ambos tienen exactamente el mismo
material genético), usted tiene aproximadamente un 20 por ciento de
probabilidades de adquirir la diabetes tipo 1 si su hermano(a) desarrolla la
enfermedad.
_ Si usted solamente comparte la mitad
del material genético de un hermano(a) que tiene diabetes tipo 1 (lo que
significa que son gemelos fraternos, en lugar de gemelos idénticos), sus
probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1 se reducen al 5 por ciento.
_ Si ninguna parte del material
genético relacionado con la diabetes es igual al de un hermano(a) con diabetes
tipo 1, sus probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1 es de menos del 1 por
ciento.
Estas probabilidades relativamente
pequeñas de que ambos hermanos adquieran diabetes indican claramente que para
desarrollar la diabetes tipo 1 hay muchos más factores involucrados además de
la herencia genética transmitida por los padres. De no ser así, ambos gemelos
idénticos padecerían de diabetes tipo 1 en casi el 100 por ciento de los casos.
Diabetes Tipo 2
Un por ciento bastante alto de personas
tienen diabetes tipo 2. Estas cifras siguen creciendo, y un motivo es el
incremento de la incidencia de obesidad, un factor de riesgo de la diabetes
tipo 2. Si usted es obeso tiene considerablemente muchas más probabilidades de
adquirir la diabetes tipo 2 que si hubiera mantenido su peso ideal.
Síntomas
·
Fatiga.
·
Necesidad de orinar frecuentemente y sed frecuente.
·
Visión borrosa.
·
Las infecciones de la piel, las encías y de la orina
tardan en curarse.
·
Escozor en los genitales.
·
Entumecimiento de los pies o piernas.
Los signos y los síntomas de la
diabetes tipo 2 son similares en algunos casos a los de la diabetes tipo 1,
pero en muchos sentidos son diferentes. La siguiente lista muestra algunas de
las diferencias entre los síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2:
·
Peso corporal: Las personas que padecen de diabetes tipo 1
son delgadas o tienen un peso normal, mientras que la obesidad es una
característica común en las personas con diabetes tipo 2.
·
Nivel de glucosa: Las personas que padecen de diabetes tipo 1
presentan niveles de glucosa más elevados al inicio de la enfermedad.
·
Intensidad del inicio: La diabetes tipo 1 usualmente tiene un
inicio mucho más intenso, grave y brusco, mientras que la diabetes tipo 2 va
mostrando sus síntomas gradualmente.
Desarrollar diabetes tipo 2
La herencia genética causa diabetes
tipo 2, pero factores ambientales como la obesidad y no practicar ejercicios
desencadenan el padecimiento. Las personas
con diabetes tipo 2 son resistentes a la insulina antes de volverse obesos o
sedentarios. El envejecimiento, los hábitos deficientes de alimentación, la
obesidad y no hacer ejercicios se combinan y dan lugar al inicio de la
enfermedad.
La herencia parece ser un factor mucho
más fuerte en la diabetes tipo 2 que en la diabetes tipo 1. Tenga en cuenta lo
siguiente:
Si su padre tiene diabetes tipo 2,
pero su madre no, usted tiene aproximadamente 4 por ciento de probabilidades de
adquirir la enfermedad.
Si su madre tiene diabetes tipo 2 pero
su padre no, sus probabilidades de adquirir la enfermedad son aproximadamente
10 por ciento.
En casi 100 por ciento de los casos,
el gemelo idéntico de una persona con diabetes tipo 2 termina adquiriendo la
enfermedad.
Si su hermano o hermana (que no es
un gemelo idéntico) adquiere diabetes tipo 2, usted tiene aproximadamente 40
por ciento de probabilidades de adquirirla.
Este es un dato interesante: los cónyuges de personas que padecen de diabetes tipo
2 tienen mayor riesgo de desarrollar la diabetes y deben someterse a análisis
para detectar la enfermedad igual que si fueran familiares diabéticos.
¿Por qué? Porque comparten los mismos
factores de riesgo ambientales, como una dieta deficiente y un estilo de vida
sedentario.
Algunos signos de alerta temprana
aparecen en la población que tiene más probabilidades de desarrollar diabetes
tipo 2.
Debido a que tantas personas padecen
de diabetes tipo 2, los médicos han podido realizar numerosos estudios
encaminados a determinar los factores ambientales más importantes que
convierten una predisposición genética a la diabetes tipo 2, en un padecimiento
clínico.
Los siguientes son los principales factores
ambientales:
Elevado índice de
masa corporal: El
índice de masa corporal (IMC) es la forma que tienen los médicos para
analizar el peso en relación con la estatura.
Inactividad física: La inactividad física
está muy relacionada con la diabetes, como se evidencia en muchos estudios.
Quienes fueron atletas tienen menor incidencia de diabetes que quienes no lo
fueron.
Un estudio llevado a cabo en Hawái,
que no incluyó a ninguna persona obesa, mostró que la incidencia de diabetes
era mayor en los individuos que no practicaban ejercicios.
Distribución central
de la grasa: Cuando
los diabéticos engordan, tienden a distribuir el peso extra en forma de grasa
centralmente distribuida, también conocida como grasa visceral. Usted
determina su grasa visceral cuando se mide la cintura, porque este tipo de
grasa se acumula alrededor de la parte central de su cuerpo. Por lo tanto, una persona
con grasa visceral tiene una forma más parecida a una manzana que a una pera.
Bajo consumo de fibra
dietética: Las
poblaciones con alta prevalencia de diabetes por lo general tienen una dieta
con bajo contenido de fibra.